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HIV, progressi nella ricerca e nel trattamento


HIV, progressi nella ricerca e nel trattamento / Curiosità mediche

Le pietre miliari più importanti nelle indagini di virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che hanno avuto luogo nel corso del 2014 sono limitati a tre lotti: ricerca di base o di laboratorio - e come i risultati saranno applicati in clinica-, le novità nel trattamento dei pazienti e, in particolare, i progressi che sono stati fatti prodotto in epidemiologia, prevenzione e sanità pubblica, come spiegato dagli esperti del settore riuniti a Madrid nell'ambito di HIBIC (Milestones in Basic and Clinical Research)guidato da Gilead.

HIV e AIDS non sono problemi risolti, afferma il dott. José Alcamí, del Carlos III Health Institute di Madrid. Tuttavia, aggiunge, "in quest'ultima fase della ricerca di base, l'HIV ci sta insegnando a capire come funzionano le nostre cellule, e sta diventando uno strumento che ci permette di conoscere molto meglio il funzionamento del sistema immunitario".

I progressi più importanti nella ricerca sull'HIV

Anche se le persone infette dall'HIV, come spiega il Dr. Alcamí, hanno bisogno di cure per tutta la vita, "perché il virus si nasconde in alcune cellule che fungono da serbatoi e adottano strategie che consentono di bypassare le difese del corpo", i ricercatori hanno avanzato significativamente nella conoscenza del virus, e le nuove scoperte serviranno a migliorare sia la prevenzione che il trattamento dell'infezione. Tra loro ci sono:

  • L'identificazione di nuovi meccanismi che il virus utilizza per distruggere i linfociti infetti.
  • Una migliore comprensione della risposta immunitaria del corpo, in particolare quella indotta dall'interferone di classe I.
  • Una maggiore conoscenza delle cellule in cui l'HIV si nasconde (reservoir virali) fino a quando non si replica, e questo è ciò che impedisce la guarigione. I futuri vaccini terapeutici dovranno essere in grado di neutralizzare questi virus nascosto per essere efficace.
  • La necessità di implementare efficaci metodi di prevenzione, come la cascata terapeutica, che si basa sul rilevamento precoce dell'infezione e sull'avvio del trattamento, poiché maggiore è il numero di pazienti trattati e in cui viene raggiunta una carica virale non rilevabile, migliore è il prevenzione.
  • I farmaci antiretrovirali si sono dimostrati efficaci nel mantenere una carica virale non rilevabile che impedisce la trasmissione del virus, ma l'inizio precoce del trattamento e nuovi modi per facilitare l'aderenza, come la somministrazione da parte di una singola pillola, sono fondamentali.

Trattamento dell'HIV: il Cascata terapeutica

L'incidenza dell'HIV, afferma il Dr. Josep Mª Gatell, un esperto di AIDS e malattie infettive, rimane alta in tutto il mondo, e non esiste ancora un vaccino profilattico, quindi la prevenzione è ancora l'arma migliore disponibile per combattere l'epidemia . Sia negli studi clinici che sono stati condotti, come nella pratica clinica, è stato trovato che il trattamento di pazienti infetti è uno strumento di prevenzione e conveniente anche nel caso dei paesi in via di sviluppo.

"L'HIV ci sta insegnando a capire come funzionano le nostre cellule e ci permette di conoscere molto meglio il funzionamento del sistema immunitario"

Nonostante questo, una serie di barriere ostacolano il trattamento universale, che è ciò che è noto come Cascata terapeutica. E il dott. Gatell spiega: "Uno su tre pazienti infetti non lo sa; di quelli che lo sanno, alcuni decidono di ritardare la visita medica; una piccola percentuale di coloro che vanno dal dottore non vuole essere curata; e, infine, e sebbene il trattamento funzioni quasi al 100%, ci può sempre essere una piccola percentuale di pazienti nei quali non è efficace per qualche motivo ".

Lo specialista aggiunge che, in pratica, anche in un paese ricco come il Canada, con accesso garantito all'assistenza sanitaria e farmaci gratuiti, solo la metà di tutti i pazienti infetti ha una carica virale non rilevabile. Migliora questo cascata accesso alle cure e raggiungimento dell'obiettivo del programma delle Nazioni Unite contro l'AIDS, secondo il quale viene identificato il 90% delle persone infette, il 90% di esse riceve cure e il 90% di coloro che ricevono la risposta alla terapia, avrebbe un impatto trascendentale nella riduzione dell'HIV. E questo è nelle mani di tutti noi, perché facendo il Test dell'AIDS Se sospettiamo di essere venuti a contatto con il virus, è una decisione individuale che influisce sul bene collettivo.

fonte: HIBIC (Milestones in Basic and Clinical Research) e Gilead